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“救”在身边|七旬老人突发胸痛昏迷,多学科团队成功护“心”

      七旬老人在家突发胸痛,随即丧失意识、呼吸心跳停止,家属进行简单急救后,呼叫120送入我院。得益于多学科团队的高效协作与精准诊疗,老人最终成功脱险。

      患者女性,73岁,7月30日上午9时许在家如厕后自觉胸痛,呈持续性发作,休息后无明显缓解。几分钟后,患者突发意识丧失,呼吸心跳停止,掌握基础急救知识的家属见状,立即行胸外按压,并拨打了120。

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      因家属在家中实施了初步心肺复苏,患者到达我院急诊科时已恢复自主心跳和呼吸,但仍不稳定,且意识仍未恢复,双侧瞳孔对光反射消失,生命体征极不稳定,急诊科立即给予相应的药物处置。完成首份心电图检查后,考虑为急性前壁心肌梗死,随时有发生恶性心律失常、心源性休克乃至猝死等风险,病情危重。心血管病院院长张龙团队进一步检查,请神经内科会诊,排查相关禁忌症后,拟行PTCA术(经皮冠状动脉腔内血管成形术)+PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)。团队制定了周密的手术方案及应急预案,向家属告知病情及手术风险并取得同意。

      时间就是生命!当日上午10时,患者被推进介入手术室,一场与死神赛跑的抢救全面展开。术中,患者出现室速、室颤,及时给予电除颤;患者年龄较大,血管钙化严重,介入团队认真行冠状动脉造影,精准定位堵塞血管,小心翼翼地利用球囊多次扩张,在导丝引导下使用延长导管把支架顺利送至并植入血管近端病变处,成功开通堵塞血管。

      术后,患者安返CCU病房,由于存在缺血缺氧性脑病,意识仍未恢复,医护人员密切观察病情变化和意识状况,积极给予精准药物治疗和脑功能保护与恢复。经过精心治疗和护理,患者意识逐渐恢复,肢体可简单活动,并能够与家属和医护人员进行言语交流。医护人员适时引导开展床边站立等早期康复训练,经过多日悉心照护,老人病情明显好转,于8月10日顺利出院。

      “发病后,我母亲的状况很不乐观,后来在医生的准确诊断和治疗下恢复地很快,谢谢技术精湛的医生团队!”患者家属梁先生表示。

      本次成功救治,离不开我院胸痛中心标准化、一体化的快速响应机制:从患者入院、精准诊断、紧急处置,再到急诊科、心血管病院、检验科、介入手术室等多学科团队无缝衔接,密切协作,为患者赢得抢救黄金时间,全程体现了“时间就是心肌、时间就是生命”的救治理念,是“MDT多学科协作、全程护航生命”的又一次生动践行。

      张龙表示,本病例中,老人转危为安,一方面源于相关科室团队的高效配合和精准诊治,以及术后科学照护和康复,更关键的一点,在于家属掌握基础急救知识,并实施了必要、紧急的急救,为患者入院治疗积极争取到先机。

      他借此提醒广大市民,急救早已不是医护人员的专属技能,而应该成为每个人握在手中的“生命钥匙”。掌握基础急救知识,意味着疾病来袭时,能够将混乱与恐慌转化为有序行动,将无助的等待转变为有效干预。

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