女性生殖健康中，卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿）因早期症状隐匿，常被忽视或延误治疗，他不是普通囊肿，而是子宫内膜组织“错位”生长至卵巢内形成的病变，“早发现、早治疗”是关键。

      有一名女士，35岁，在行剖宫产手术时，曾同时接受卵巢子宫内膜异位囊肿剥除治疗，未定期复查B超。1年前体检时，B超提示一侧卵巢有一直径约3.5cm的囊性包块，考虑为巧克力囊肿。近日，她来到我院检查。

      妇科B超提示，右侧附件探及囊性回声、内可见细小点状低回声，CA125（一种肿瘤标志物）明显升高。患者自诉有痛经、痛经进行性加重等症，性生活时腰痛明显，一直未重视。首诊医生杨瑞充分评估后，将治疗方案、术后并发症及相关风险告诉患者，并报告上级医师。

      患者同意后，在全麻下进行了无痛腹腔镜手术，术中发现大网膜广泛粘连，双侧卵巢均为子宫内膜异位囊肿，较大的位于左侧卵巢，直径约8x7x6cm，右侧卵巢囊肿直径约4x4x5cm。在团队的默契配合下，手术顺利完成，患者术后恢复良好。

      杨瑞表示，巧克力囊肿不只会造成痛经，随着异位内膜组织在卵巢内周期性出血，囊肿逐渐增大，易出现进行性痛经加重、非经期下腹坠胀，从而破坏卵巢正常组织，导致排卵异常，引发不孕。此外，巧克力囊肿还可能出现破裂、扭转，引起急性下腹痛，严重威胁女性健康。

      她提醒广大女性，若出现痛经进行性加重、经期延长、性生活疼痛或备孕1年未成功者，应及时进行妇科检查、CA125检测。囊肿较小、症状轻微者，可使用药物控制病情；囊肿较大、药物治疗无效、有生育需求者，可选择腹腔镜手术，既能剥除囊肿，又能保护卵巢功能，为备孕创造条件。另外，巧克力囊肿有复发风险，术后需定期复查。