为切实提升病历内涵质量,进一步提升规范化诊疗水平,11月3日下午,我院科教部策划开展的“规范化诊疗培训”系列讲座首期内科专场在门诊三楼多功能厅举办,邀请相关科室主任担任讲师,内分泌科、呼吸与危重症医学科、消化内科医护人员参加。活动由科教部主任付刚主持。
培训紧扣临床需求,围绕核心病种的规范化诊疗展开系统性培训。首场内容深度聚焦内科系统的重症肺炎与急性肾损伤(AKI)两大关键病种。在《临床路径下重症肺炎诊断思路与流程》课程中,呼吸与危重症医学科主任戚刚强系统解析了诊断标准与鉴别要点,并明确要求病历中清晰体现呼吸频率、氧合指数、影像学范围及机械通气需求等核心数据,为病情评估提供坚实依据;在《急性肾损伤的定义、分期诊断及诊疗要点》课程中,血液净化室主任杨奕详细阐释了AKI的快速识别与标准分期,并着重强调准确记录基线肌酐、肌酐峰值、尿量及透析需求是评估病情严重程度与资源消耗的关键。
授课过程中,讲师对诊疗要点的清晰梳理,引发在场医师的共鸣。在交流环节,医护人员就临床中遇到的相关问题,与讲师进行了具体交流。大家纷纷表示,本次培训内容实用性强,对统一诊疗标准、规范日常病历书写具有直接的指导意义。
副院长栾育欣指出,本次培训紧扣医疗质量与患者安全核心环节,体系清晰、内容扎实,要系统化、常态化推进此项培训开展,相关临床科室要紧密围绕核心病种,持续推进诊疗行为规范化、同质化,切实提升医院病历内涵质量。
我院将根据内科、外科系统,有序分批次组织后续系列培训,不断为临床工作赋能,持之以恒地推动临床诊疗能力提升,增进患者就医满意度和获得感。




