92岁高龄、重度脑梗、意识丧失、四肢瘫痪、对光反射消失……面对这样一名病情危重的基底动脉栓塞合并脑出血患者，我院急诊科与脑科病院团队紧密协作，实施急诊取栓术，将老人成功从死亡线边缘拉回，有力展现了在急危重症脑血管疾病救治领域的高水平诊疗能力。

      患者男性，因“意识不清1小时”被送至我院急诊科，入院时呈浅昏迷状态，自主呼吸不稳定，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，四肢瘫痪，血压高达187/76mmHg，NIHSS（脑卒中评分量表）评分30分、GCS（评估意识障碍程度的工具）评分6分，病情为极危重程度，给予气管插管，呼吸机辅助通气。经追问病史，患者既往有高血压、心房纤颤，且因血小板低未接受抗凝治疗。

头颅CT提示少量出血

      脑科病院院长王建强团队凭借丰富的临床经验，初步考虑为急性脑卒中，定位高度怀疑基底动脉栓塞。时间就是大脑！脑卒中绿色通道立即开启，快速完善头颅CT检查，提示右侧额顶叶脑出血、少量蛛网膜下腔出血，出血量约5ml，出血病灶与初步定位诊断存在差异。但团队综合评估后，仍坚持脑栓塞的核心诊断方向，为明确病变关键信息，拟进一步行脑血管造影检查。

      与家属充分沟通病情、告知风险并征得同意后，患者被紧急送入介入手术室。经右股动脉穿刺行脑血管造影检查，证实患者存在基底动脉栓塞。因血管严重迂曲，无法建立通路，介入手术团队随即经患者右桡动脉实施急诊取栓术，手术顺利，成功开通闭塞的基底动脉。

血栓取出

      术后，患者自主呼吸恢复稳定，对光反射由消失转为迟钝，四肢已可见自主活动，NIHSS评分从30分降至23分，病情危重程度显著改善。术后第3日，患者已能自主睁眼，意识障碍进一步改善，目前正在进一步治疗中。

      本例高龄病危脑卒中患者的成功救治，不仅考验我院急诊急救的快速响应能力，而且彰显了多学科团队在复杂病情下的精准判断与高效协作水平。我们将持续优化脑卒中救治流程，不断提升急危重症诊疗技术，为更多脑血管疾病患者提供优质、高效的医疗救治服务！