经皮肺穿刺活检，你听说过吗？不少人日常咳嗽、胸痛时，会做一个胸部CT，有时候会听医生说有个肿块或结节，那么究竟是良性组织还是恶性肿瘤？CT引导下经皮肺穿刺活检，可以精准识别。

李某胸部CT影像

      患者李某，81岁，反复咳嗽、咳痰、气短1个多月，痰为黄绿色，在当地医院接受抗生素治疗1个月余，症状未显著改善。胸部CT扫描可见左肺上叶带有毛刺的结节，不除外肿瘤。看到“肿瘤”二字，患者和家属有些害怕，前来我院就诊。

      呼吸与危重症医学科主任戚刚强仔细查看CT影像后，考虑为特殊感染，结核的可能性较大。为明确诊断，主管医生皮磊与家属充分沟通后，行CT引导下经皮肺穿刺活检，过程顺利，从肺部“占位”中穿刺出6条肺组织，病理结合显示炎性肉芽肿，基因结果提示结核菌。该病相对容易治疗，得知是虚惊一场，患者和家属如释重负……

      戚刚强介绍，判断肿块、结节的性质，仅凭借传统影像学诊断是不够的，所以需要做活检，穿刺活检的病理结果，是诊断肺内肿块、结节的金标准。经皮肺穿刺活检是一种通过皮肤穿刺进入肺部，获取病变组织进行病理诊断的微创检查方法，主要用于诊断肺癌、结核、肺部炎症性病变（如炎性假瘤）等肺部占位性病变。

      CT引导下经皮肺穿刺活检，具有以下优势：

      微创：仅需一根细的穿刺针，伤口小；

      精准：在CT扫描仪引导下，可以实时观察并调整针头方向，避免损伤周围重要器官；

      快捷：通常在局部麻醉下完成，手术时间较短，恢复快，大多数患者可在门诊完成；

      疼痛轻：通常只有轻微胀感或短暂刺痛。

      同时，获取到的小标本，可提供病理诊断，以及进行基因检测。

      有人可能担心，做经皮肺穿刺活检后，会不会造成肿瘤转移？戚刚强表示，基本不会发生，因为该操作在CT引导下进行，能直接“命中”病灶；同时，穿刺针是有保护设计的，就像圆珠笔，按下按钮针就会伸出来，取完标本组织后再缩回，不会让病灶组织随意“逃脱”；而即使有类似情况，病灶组织也会被身体免疫细胞识别而清除掉，因而远处转移的几率极低。

      如果您对CT引导下经皮肺穿刺活检有相关疑问，欢迎联系我院呼吸与危重症医学科，电话：029-87865697，我院专业团队为您提供优质医疗服务，为您的健康保驾护航！