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直击“医”线|上消化道活动性大出血,MDT成功救治

      近日,我院开展多学科协作(MDT),通过急诊内镜下止血技术,成功抢救了一名急性上消化道活动性大出血患者。

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      患者宋某,是一名常年血液透析的糖尿病肾病患者,因心功能不全在我院心血管病院住院治疗。近期,他出现下肢静脉血栓,口服药物抗凝治疗,于6月26日开始多次出现黑便,伴头晕、心慌、胸闷、面色苍白、反应迟钝。心血管病院副院长刘云凤考虑上消化道大出血导致的有效循环血容量不足,有失血性休克可能,立即组织救治,请血液透析室、消化内科专家会诊,并给予相应治疗。血液透析室主任杨奕把控液体入量,并行CRRT(连续性肾脏替代治疗)维持机体内环境稳态。

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      然而,患者仍间断便血,且出现血凝块,表明上消化道出血量大且迅猛,需及时行内镜检查,找到出血部位,必要时内镜下止血。在手麻科协助下,消化内科主任张排旗沉着操作,进镜至胃腔可见大量血液,反复冲洗并抽吸胃腔内血液,在幽门口发现一处溃疡,可见搏动性动脉出血,行组织夹夹闭后出血停止,患者转危为安,目前生命体征平稳,正进行其他治疗。

      急诊内镜下止血技术,是急性上消化道大出血的关键救治手段,我院作为国家上消化道出血救治快速通道联盟单位,内镜设备先进,止血技术全面,为区域内急性消化道出血患者提供了绿色通道。

      该病例的成功救治,充分彰显了我院多学科联合救治危急重症的高效协同能力和专业水平,是“以品质医疗守护生命健康”理念的又一次有力实践。

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