血液透析是终末期肾病患者延续生命的重要方式，而血管通路则是透析患者的“生命线”。作为最常见的并发症，内瘘血管狭窄、堵塞，会直接造成透析血流量不足、透析不充分，严重影响透析患者治疗效果与生活质量，甚至危及生命。
近期，我院血液净化室主任杨奕带领韩利娜医师，成功开展了全院首例超声引导下静脉内瘘球囊扩张术（PTA）。
患者有8年多规律透析史，系糖尿病肾病所致慢性肾衰竭，一直依靠左上肢动静脉内瘘完成日常透析。日前，其在透析期间反复出现血流量不足、透析效果不佳、内瘘震颤减弱等问题，导致常规透析治疗难以顺利开展。入院后，医护团队完善血管超声精细化检查，结合病史及影像学表现，最终诊断为左上肢动静脉造瘘术后瘘口狭窄。
临床中，内瘘狭窄若不及时精准干预，短期内极有可能出现内瘘完全闭塞，患者将面临重新造瘘、中心静脉置管等二次创伤，不仅损耗珍贵的血管资源，还会增加痛苦与经济负担，严重影响患者长期生存质量。
为最大程度保护患者原有血管通路、解决透析通路难题，杨奕主任团队充分评估后，制定了超声引导下微创球囊扩张修复方案。
手术在实时可视化超声下开展，无需开刀，创伤极小。杨奕主刀、韩利娜密切配合，团队精准完成血管穿刺、导丝置入等操作，将专用球囊精准送达血管狭窄病变部位，通过循序渐进、精准可控的加压扩张，顺利撑开狭窄血管、重塑通畅血管通路，全程操作精准、高效、稳妥，最大限度规避了周围血管损伤风险。
术后超声复查显示，患者狭窄血管完全开通，瘘口血流通畅，血管震颤有力，透析血流量恢复至正常标准，手术圆满成功。患者无出血、血肿、疼痛等不良反应，已回归正常规律透析治疗。
超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA），是目前国际公认的动静脉内瘘狭窄首选微创治疗技术之一，手术全程无辐射、无需造影剂，具有耗时短、组织损伤小、并发症少、治疗花费低，术后恢复快等优势，能够最大程度保留患者血管，延长透析通路使用寿命。
同时，依托超声实时监测，手术可直观显示血管结构、狭窄位置、血流状态及器械走向，全程可视化、精准可控。
该手术的成功开展，标志着我院顺利掌握内瘘狭窄微创修复核心技术，实现血管通路从“常规维护”到“微创精细修复”的跨越式提升，有效填补了该项微创技术空白。我院血液净化室深耕肾脏疾病诊疗领域，持之以恒地精进前沿技术、创新诊疗模式，全力守护血透患者“肾”命健康！
