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“救”在身边|当肺癌遇上肺栓塞,这个“沉默杀手”需警惕

      说起血栓,很多人都会想到脑梗和心梗,但有一种血栓——肺栓塞同样凶险,他常常发生在腿部,却可能随时“流窜”到肺部,堵住生命的气体交换通道。

      近日,我院呼吸与危重症医学科团队就成功救治了一例晚期肺癌伴肺动脉栓塞患者,彰显了在诊治肿瘤合并血管疾病领域的硬核实力。

      患者男性,去年在我院确诊肺腺癌IVB期,通过基因检测,发现存在EGFR突变(一种常见的基因变异,能持续刺激癌细胞生长),规律使用靶向药物后病情一度稳定。

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2025年10月 / 2026年6月胸部CT影像

      半个月前,患者突然出现右下肢肿胀,并伴有明显胸闷、气短,为求诊治来到我院。入院后,积极完善相关检查,动脉血气分析提示呼吸衰竭,D-二聚体明显升高;下肢血管彩超提示,右下肢静脉血栓形成;肺动脉CT血管成像提示,双肺肺叶、肺段动脉内多发肺栓塞,右肺上叶部分分支动脉未显影,病情复杂危急。

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术中造影

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取出的血栓

      科主任戚刚强联合多科室专家讨论评估,与患者及家属充分沟通后,制定了手术治疗方案和应急预案。近日,在介入手术室,周围血管介入团队为患者实施了下腔静脉造影+肺动脉造影+肺动脉取栓术后,手术顺利。术后,患者胸闷、气短等症状明显缓解,血氧饱和度明显上升,经过精心护理,目前已顺利出院。

      从一根导管的灵活操控,到一场生命的全力救援,我院呼吸与危重症呼吸科团队充分发挥“精准、微创、高效”的协同优势,用前沿技术成功化解危机,用专业素养重燃患者希望。

      为什么肺癌患者更容易发生肺栓塞?

      肺癌与肺栓塞相遇,堪称为一场隐匿而凶险的“共谋”。据统计,恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,是非肿瘤患者的数倍,而肺癌患者因肿瘤生物学特性及治疗因素,更容易成为肺栓塞的“靶标”。两者叠加时,症状相互掩盖,治疗矛盾交织,死亡率显著升高。在内科治疗的基础上,积极的介入治疗可提高疗效,缩短病程,减少并发症。

      肺栓塞重在预防,越早发现和治疗,效果越好。目前针对肺栓塞的治疗,已有多项微创介入技术,如溶栓抗凝药物治疗、导管取栓术等。

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