为深入贯彻落实医疗质量安全核心制度,进一步强化医务人员病历书写规范意识,提升病历内涵质量、临床诊疗思维及病历解读能力,充分发挥病历在医疗质量管控、临床教学和医疗安全中的核心作用,我院于6月成功举办了以“析病例、拓思路、提质量、保安全”为主题的病例演讲比赛。
院党委书记梁晓霞出席并致辞,她强调了病历书写在医疗质量管理和医疗安全中的基础性地位并指出,一份高质量的病历,不仅是诊疗过程的真实记录,更是临床思维的重要载体、教学科研的宝贵资料和医疗纠纷的法律依据。她提出三点要求,一是要以赛促学,在病例总结中锤炼临床诊疗思维,提高业务技术水平;二是要以赛促改,在病历书写中夯实质量根基,要以病历书写基本规范为准绳,让每一份病历都经得起检验;三是要以赛促优,在病例交流中推动共同进步。要打破科室壁垒,加强临床与医技、内科与外科、一线与辅助科室间的沟通协作,形成“互学互鉴、共同提升”的良好氛围。梁晓霞希望青年医师珍惜每一次病历书写、病例讨论和学术交流的机会,在实战中积累经验、在反思中提升能力、在规范中养成习惯,早日成长为医院发展的中坚力量。
本次比赛共分为三场,参赛选手以本科室真实病例为载体,围绕诊疗思路、鉴别诊断、风险研判、医患沟通、多学科协作等关键环节,进行了精彩的汇报和深入剖析。大家准备充分、思路清晰,既有对疑难危重病例抽丝剥茧般的推演,也有对死亡病例深刻严谨的复盘反思,充分展现了在疑难危重症救治方面的综合实力和多学科协作水平。
本次比赛不仅是病历质量的一次集中检阅,更是全院学术氛围的一次生动体现。通过评选优秀病例、树立标杆典型、推广先进经验,有效促进了临床与医技科室间的学术交流,强化了诊疗思维与规范意识,展现了相关科室在疑难、危重、死亡及典型病例处置中的真实水平。
我们将持续加强病历内涵质量建设,营造“人人重视病历质量、人人参与质量改进”的浓厚氛围,以高质量的病历记录助力医院高质量发展,以更安全的医疗服务守护群众生命健康。



