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“救”在身边|36岁男子发生心梗,多学科联动救治开通堵塞血管

      3月30日晚,我院心血管病院院长张龙团队通过多学科高效联动、快速响应,精准识别并救治一例心梗患者,为后续治疗创造了重要条件,有力彰显了我院在急危重症救治方面过硬的技术水平。

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院前120心电图

      患者男性,36岁,有高血压病史、吸烟史,近期反复出现胸骨后疼痛,当晚,患者在大雁塔附近突发心跳骤停,倒地不起,家属急拨120,就近送入我院治疗。院前心电图提示前壁心肌梗死,心电监护显示反复室速,心血管病院院长张龙快速赶到急诊科,联合急诊实施心肺复苏抢救,经反复除颤、胸外按压及使用药物后,患者恢复自主心率,但仍不稳定。团队充分评估后,决定先给予溶栓治疗,为后续抢救争取时间。

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      经静脉溶栓后,患者生命体征有所稳定,但仍存在随时再次发生心脏骤停的风险。张龙团队紧急联系兄弟医院ECMO(体外膜肺氧合技术,对救治心肺功能衰竭、心跳骤停等重症患者具有重要意义)团队,在ECMO支持下,患者紧急转入介入手术室,一场与死神赛跑的抢救全面展开。介入团队行冠状动脉造影,精准定位堵塞血管,随即实施球囊扩张并植入支架,成功开通堵塞血管。术中,患者反复室速,给予数次除颤,术后恢复正常血流,随后转上级医院进一步治疗。目前,患者病情稳定。

      本次救治,离不开我院胸痛中心标准化、一体化的快速响应机制:从患者入院、精准诊断、紧急处置,再到急诊科、心血管病院、超声科、介入手术室等多学科团队无缝衔接,密切协作,为患者赢得抢救黄金时间,全程体现了“时间就是心肌、时间就是生命”的救治理念,是“MDT多学科协作、全程护航生命”的又一次生动注解。

      关于心肌梗死,你了解多少呢?听听心血管病院院长张龙的专业科普:

      什么是心肌梗死?

      心肌梗死,是指人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,是一种会威胁生命的急症。

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      临床上,患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及使用硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

      心肌梗死有哪些征兆?

      急性心肌梗死并非毫无征兆,大多数患者在梗死发生前的数小时、数天甚至数周,身体都会发出预警信号:

      1.胸闷、胸痛:这是最常见的信号,多表现为胸部压榨样、紧缩样疼痛,可能持续数分钟,休息后无法缓解,部分人还会放射到左肩、后背、颈部或下巴;

      2.心慌、心悸:感觉心跳不规律、过快或过慢,伴有头晕、乏力,甚至眼前发黑;

      3.非典型症状:部分人不会出现明显胸痛,而是表现为不明原因的呼吸困难、恶心呕吐、大汗淋漓、持续疲劳,或者上腹不适、牙痛、下颌痛等,这类“隐蔽信号”更易被忽视;

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      一旦出现上述任何症状,尤其是持续胸痛超过15分钟或伴有大汗、濒死感,立即停止所有活动,保持安静,采取半卧位(若呼吸困难)或平卧(若血压低),并立即拨打急救电话,不建议自行驾车就医。

      心肌梗死的重要诱因

      压力、遗传、不良嗜好、呼吸暂停等,都是侵蚀现代人心脏的“推手”。

      高强度工作、焦虑、失眠,让身体处于应激状态,会导致儿茶酚胺等激素飙升,直接损伤血管,升高血压和心率,让心脏不堪重负;

      家族中如有早发心梗病史(男<55岁,女<65岁),风险显著增高。此外,吸烟(包括电子烟)和大量饮酒,也是损害血管的危险因素;

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      还要注意睡眠中的杀手——呼吸暂停。夜间鼾声如雷、呼吸反复暂停,会导致血氧剧烈波动、血压飙升,心脏长期在夜间承受“过山车”式的负荷,这是被严重低估的心梗诱因。

      心肌梗死如何预防?

      合理控制基础疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病;低盐、低脂、低糖饮食,注意食物的多样性,多吃新鲜蔬菜和水果;戒烟限酒;保证充足睡眠,避免熬夜;保持情绪稳定;适量运动,避免久坐。

      总而言之一句话:养成低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒的好习惯,可从源头上降低心梗风险。如出现任何突发的、前所未有的严重不适,都应立即就医!

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