怀孕本是一件喜事，然而，宫角妊娠破裂却是威胁部分孕产妇生命的一项高危因素。近日，我院通过多学科协作，成功救治了一名宫角妊娠破裂伴失血性休克患者，展现了在急危重症救治领域的过硬技术。

      这天中午，妇产科电话骤然响起，120送来一名剧烈腹痛女性，需要急会诊，值班医生员海娟立即奔向急诊科。患者31岁，蜷缩在床上，表情痛苦，声音颤抖，自诉下腹剧痛伴头晕3小时、虚弱无力。患者心率143次/分，明显高于正常值，且血压极低，重度贫血貌。

      经询问病史，患者停经54天，1个月前自测尿妊娠试验阳性，随后一直未检查，2018年曾因输卵管妊娠破裂行右侧输卵管切除。急诊床旁超声提示：腹腔大量积血，宫外孕破裂。员海娟医生初步判断患者异位妊娠破裂，合并失血性休克，属妇产科急腹症，病情凶险！遂给予吸氧、开通静脉通路、液体复苏等，告知患者家属病情并上报科主任王娜娜。

      绿色通道紧急开通，患者被直接推入手术室。王娜娜团队立即抢救，纠正休克，急诊行腹腔镜探查术，可见右侧宫角妊娠破裂，腹腔大量积血伴血凝块约2000ml，急诊腹腔镜下行宫角妊娠切除术+左侧卵巢囊肿剥除。手术顺利结束，患者安返病房，恢复良好。

      此次抢救，妇产科、手麻科、急诊科（120）、检验科等团队密切协作、无缝衔接，为患者转危为安提供了坚强保障，这也是我院多学科协作的又一次典范。

      宫角妊娠是一种特殊的异位妊娠，临床上较为罕见，破裂大出血属于妇产科领域最凶险的急症之一。其高危发病因素，主要包括流产史、盆腔手术史、剖宫产史、辅助生殖技术及输卵管病理改变、子宫内膜异位症、黄体功能不足等，其结局有三种，一是胚胎发育不良，自然流产；二是孕囊向宫腔生长，妊娠或可延至晚期甚至自然分娩；三是孕囊向宫腔外扩展生长，使宮角膨胀外凸，宮角部基层组织逐渐变薄，最终导致血运丰富的宮角部肌层破裂，发生致命性的大出血。

      我院妇产科提醒广大孕产妇，如果您有停经史，阴道出血、腹痛史，建议行早期B超确定宫内孕或宫外孕，特别是孕6-8周的女性，行妇科超声检查非常重要。