近日，我院消化病院副院长李前进牵头，协同外院小肠移植专家、血管外科以及泌尿外科专家，成功救治了一名42岁复杂创伤合并髂动脉坏死的患者。

      2025年3月，该患者因腹部受到机器挤压导致严重的挤压伤，在外院接受多次手术。入住我院后，因左侧髂动脉-乙状结肠瘘，经历了3次手术救治，首次因便后大出血紧急行介入止血，术后1个月突发菌血症，伴寒战高热症状，我院实施乙状结肠部分切除术，但术后引流管持续出血，腹部血肿形成，再次剖腹探查时，发现患者髂动脉全程坏死，病情十分危重。

      副院长栾育欣高度重视，要求相关科室全力以赴、协同攻关，守护患者生命健康。在医务科协调下，由李前进牵头，启动多学科协作诊疗模式，外请小肠移植专家吴教授，以及血管外科、泌尿外科专家开展联合会诊。经过多次的多学科讨论，专家团队一致认为，患者历经多次大型手术，肠管粘连致密如“乱麻”，腹主动脉与髂动脉被瘢痕组织牢牢包裹，与肠管及输尿管粘连紧密，解剖层次完全模糊，血管游离工作如同在“雷区”探路；加之髂动脉全程坏死，术中稍有不慎就可能引发致命大出血，或导致感染扩散诱发败血症、休克，手术难度与风险极高，堪称“在刀尖上行走”。

      为确保万无一失，专家团队反复推演手术方案，对肠管剥离、输尿管显露、血管游离、旁路移植等关键步骤制定详尽预案，对各类突发状况做好充分应对准备。

      手术当日，在手麻科的配合下，小肠移植专家率先上阵，面对缠绕交错的肠管，一寸一寸地剥离粘连肠管与瘢痕组织，每一次牵拉和切割都精准轻柔，避免碰触隐藏在瘢痕下的血管，杜绝肠破裂或血管损伤。历经数小时奋战，专家团队终于开辟出清晰的手术通道，并顺利完成左侧髂总动脉及左侧股动脉结扎、支架取出、坏死髂血管壁组织清除。

      血管外科专家及具有血管吻合经验的骨科主任姬传磊接力上阵，游离出右侧股动脉，并成功实施右侧股动脉-左侧股动脉交叉型旁路移植术，重建患者下肢血运；泌尿外科专家同步探查泌尿系统，修补可能破裂的输尿管浆肌层，为手术筑牢安全防线。

      手术过程中，专家团队无缝衔接、协同作战，凭借扎实的专业功底和沉稳的临场应变能力，一举攻克肠管粘连、血管游离困难等多个技术难关，手术顺利结束。术后，在护理团队的悉心护理下，患者感染症状迅速控制，体温恢复正常，引流情况良好，目前生命体征正常，已转入普通病房接受后续康复治疗。

      此次高难度手术的成功实施，离不开院领导的重视与支持，也有力彰显了多学科协作模式在攻克复杂病例中的核心价值。我院将继续秉持“仁爱关怀”的服务理念，不断精进，精“医”求精，为更多危重患者的生命健康保驾护航！