造口问题，已经折磨李奶奶一个多月了。

      这名78岁的结肠造口术后患者，出院后造口逐渐回缩，周围皮肤出现破损、肠表面溃疡，每一次换药都意味着巨大煎熬。复杂的造口状况，让太乙路社区卫生服务中心（以下简称中心）护理团队感到很棘手。因老人居家卧床，不便入院，于是，一场特殊的线上会诊近日启动。

      手机屏幕一端，是中心护士长张芬紧锁的眉头，以及我院伤口造口专科学组组长、消化病院护士长庞丽专注的目光；另一端，老人家属仔细展示造口。“李奶奶的造口有轻微回缩，肠黏膜颜色红润，周围皮肤存在失禁性皮炎，最大一处直径2.5cm，肠表面溃疡面直径约1.5cm,深度约0.3cm，伴有少量渗出液……”张芬阐述造口情况，语气中露出担忧。

      庞丽仔细观察后分析，这种回缩增加了排泄物渗漏风险，反复刺激导致皮肤屏障受损，考虑是否与术后瘢痕收缩或患者近期体重下降有关。

      伤口造口失禁专科护士王芙蓉积极完善护理方案，包括造口清洁、护理与保护周围皮肤，以及改善造口回缩等。她还制作了简易图示，指导家属科学观察造口变化、记录渗出情况、识别感染迹象等，同时建议增加蛋白质摄入，促进造口愈合。最终，在大家共同努力下，这场持续45分钟的视频会诊，不仅顺利解决了老人的即时护理问题，而且完成了一次家庭健康管理教育。

      1周后的随访显示，李奶奶的溃疡面积明显缩小，周围皮肤炎症显著减轻。更重要的是，家属掌握了正确护理方法，老人的焦虑情绪得以缓解，生活质量有效提高。

      随着老龄化进程加快，类似李奶奶这样的居家护理需求日益增多。从医院到社区，从病房到家庭，专科护理的价值链正在不断延伸，每一次专业评估、每一个细致指导，都在重新定义护理专业边界与深度。我院伤口造口失禁专科护理创新拓展多学科协作、线上会诊等模式，积极践行“健康教育的传播者”初心，用技术与关爱将专业护理送进千家万户，书写着新时代护理人的担当与使命。