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叙事护理② | 一场“唤醒”特别行动——记忆相册

      走廊尽头,78岁的李奶奶(化姓)蜷缩在病床上,眼神空洞地望着天花板。她被诊断为阿尔茨海默病中期合并脑梗死后遗症,入院三天里,她拒绝服药、抗拒检查,不断将护士递来的水杯打翻在地。

      “我要回家!你们都是坏人!”她的哭喊声撕扯着夜班的宁静,也揪紧了责任护士王茹的心。

      在我院脑科病院,每一天都收治着许多有认知障碍、卒中后遗症患者,他们往往深陷记忆迷雾与肢体不便的双重困境。李奶奶就是典型代表:她记不清儿女姓名,却对“回家”执念深重;她的肢体僵硬导致生活无法自理,但强烈的自尊心又让她抗拒护工帮助。常规护理流程在她面前频频受阻。虽然照护困难,但王茹没有放弃。

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     一次更换床单时,她发现李奶奶枕头下压着边缘磨损的旧照片,年轻的李奶奶抱着儿子站在老屋门前,笑容灿烂;另一张是全家福,三代同堂。王茹心中一动:记忆或许会迷路,但情感从未真正消失。

      在护士长的召集下,护理团队展开了一项名为“记忆唤醒”特别行动。

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      定制一个“记忆相册”:将老人珍藏的老照片扫描、塑封,按时间线排列,每页用大字标注关键信息(“1958年,结婚”、“儿子小军满月”);鼓励家属提供近期生活照并附简短说明。

      接着建立“信任触发点”:交接班时,护士手持相册主动介绍:“李阿姨,我是小茹。您看这张照片里的小军多精神!”将药物分装盒贴上她最熟悉的孙子照片。

      之后重构“家的感觉”:调整病房布置,在床头摆放家属带来的旧收音机,播放她喜爱的戏曲;治疗间隙,护士用方言陪她“唠家常”,模仿照片里她给儿子梳头的动作。

      改变悄然发生了。当王茹再次递上药片,指着药盒上孙子的照片说:“李阿姨,小军说您乖乖吃药,周末他就来看您!”老人迟疑片刻,竟缓缓张开了嘴。

      某天清晨,李奶奶突然指着相册中儿子青年时期的照片清晰地说:“军子…当兵去了。”正在查房的护士听到后红了眼眶——这是李奶奶入院后第一次主动辨认亲人。

      一天深夜,李奶奶因幻觉惊恐大叫,值班护士赵倩没有机械地约束或用药,而是打开床头的暖光灯,坐在她身边一页页翻动相册:“您看,这是军子刚立功时拍的照片,多神气……”老人的呼吸逐渐平稳,紧攥着赵倩的手沉沉睡去。第二天,她含糊地吐出两个字:“闺女…”——这是她对科里护士们的新“命名”。

      “记忆相册”模式在神经内科迅速推广,并衍生出更多实践:

      时光电台计划——收集患者年轻时喜爱的音乐、广播剧片段,在治疗室和活动区播放。一位抗拒康复训练的帕金森老人,听到《红色娘子军》旋律后主动抬起颤抖的手臂配合锻炼。

      家属赋能工作坊——定期教授家属沟通技巧(如非语言交流、怀旧疗法),制作简易记忆辅助工具。有患者的儿子将父亲珍藏的奖章图片制成“服药激励卡”,有效提升了父亲的治疗依从性。

      神经内科的疾病常残酷地剥夺患者的记忆乃至尊严。李奶奶们的故事中,“记忆相册”不仅是认知干预工具,更是一座用尊重与共情搭建的桥——它让迷失在时间迷宫里的灵魂触摸到爱的坐标,让护理从机械操作升华为人与人的情感对话。

      我们修复不了凋零的神经元,但可以用心守护每一段未被遗忘的温暖。对抗遗忘最有力的武器,是创造值得被铭记的当下。

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