安享晚年是每位长者的心愿,然而,一次次不经意的头晕、黑矇、甚至晕厥,都可能成为危及生命的“隐形杀手”。而这样的惊险一幕,就发生在89岁的陈奶奶(化名)身上,所幸,现代心脏起搏技术,为老人摁下了生命“重启键”。
不久前,陈奶奶突然眼前一黑、晕厥倒地,家人发现后紧急送医,诊断为右侧股骨粗隆间骨折。骨科医生会诊时敏锐地意识到,如此高龄老人突发晕厥,疾病根源很可能在心脏。
果不其然,陈奶奶被转入心血管重症监护室后,通过24小时动态心电图及遥测心电监护监测,心脏“异常电路”被成功捕捉:患有阵发性心房扑动、心房颤动。更揪心的是,心房快速而不规则的跳动后,心脏“司令部”——窦房结会出现“宕机”,导致心脏长时间停跳。监测显示,RR间期(反映心脏节律及心率快慢)长达5-7秒,并出现代偿性的交界性逸搏心律。
“这就好比家里的电路,快的时候是房颤,慢的时候则出现长时间‘停电’。正是这短短几秒钟,导致大脑严重供血不足,造成黑矇和晕厥,这是老人摔倒的根本原因。”心血管病院副院长何丽表示。
明确病因后,植入心脏起搏器是防止再次晕厥、保障安全的根本措施。针对老人高龄、体重偏低(30kg)、皮下脂肪层薄等特殊情况,何丽团队提供了包括最新一代的无导线起搏器在内的多种方案,详细阐释无导线起搏器无需植入囊袋、无伤口等优点,同时告知其技术特点与局限性。家属最终选择了技术成熟、性能稳定的经典起搏器植入方案。
何丽团队全面评估,并与家属充分沟通后,最终“量身定制”最佳手术方案——单腔起搏器植入术。近日,手术团队通过一个微小切口,将一枚小巧的单腔起搏器成功植入陈奶奶胸前。术后,老人生命体征平稳,未再出现黑矇或晕厥,转入骨科接受后续治疗。
何丽指出,单腔起搏器虽然结构相对简单,却能够胜任“心脏安全卫士”的核心职责——当心脏停跳超过预设时间时,立即发放电脉冲,确保心脏不“罢工”,具有手术时间短、创伤小、囊袋相关并发症风险低等优势。
本病例是现代医学“个体化、精准化”治疗理念的生动体现。它表明,高龄和特殊体质并非起搏器治疗的绝对障碍,通过科学评估和先进技术,高龄老人同样能安装上守护生命的“微型卫士”,重拾“稳稳的幸福”。
如果您或家人正在被头晕、黑矇、晕厥等问题困扰,请务必关注心脏发出的警报,及时就诊,为心脏撑起一把安全的“保护伞”。咨询电话:029-87865776。

