9月19日晚7点，我院120救护车送来一名意识模糊的男子，患者43岁，外地人，处于嗜睡与烦躁不安的交替状态，血压持续偏低，血糖仪更是显示“血糖高测不出”的惊叹号。后续检查结果显示，血钾危急值高，血酮高，确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

     该病症是糖尿病最凶险的急性并发症之一，若不及时抢救，随时可能引发心脏骤停、多器官衰竭，从而造成死亡。而患者家属远在外地，一时间无法取得联系。时间就是生命！我院立即开启绿色通道，启动DKA应急预案，患者被紧急转入内分泌科重症监护病房。

      患者因严重脱水，面临休克风险，内分泌科主任强瑞平团队及时建立双通道静脉通路，密切监测血压、尿量等，纠正休克，快速补液稳循环；医护人员还采用小剂量胰岛素控血糖，积极降低血钾，同时避免因低钾导致电解质紊乱；此外，高血酮引发的严重酸中毒会损伤肝、肾等器官，医护人员对症治疗，最大程度降低器官损伤风险。

      次日凌晨1点，经过6小时的持续奋战，患者意识逐渐清醒，烦躁症状消失，血压恢复正常，血糖、血钾及血酮均维持在正常范围，这场与死神的竞速最终胜出！

      在医护人员的精细照护下，患者病情日趋稳定，经追问病史，其自述为2型糖尿病，曾出现过酮症酸中毒。而医生分析认为可能为1型糖尿病，经过相关辅助检查，证实为1型糖尿病。在精准治疗下，患者病情持续好转，已能够独立下床活动。

      内分泌科医生邢冰表示，DKA并非突然发作，当糖尿病患者出现以下情况时，务必警惕：

      1.血糖持续飙升，常规降糖手段无效；

      2.“三多一少”症状加重，伴明显口渴、尿量骤增；

      3.恶心、呕吐、腹痛，甚至无法进食；

      4.呼吸深快，伴类似“烂苹果”的异味；

      5.意识模糊、嗜睡、烦躁，严重时陷入昏迷。

      邢冰提醒，预防DKA，以下三点是关键：一是严格遵医嘱用药。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，切勿因“感觉良好”擅自减量、停药，调整用药方案须在医生指导下进行；二是规律监测血糖。定期监测空腹、餐后血糖，出现不适时需增加监测频率；三是管理生活方式。避免暴饮暴食、过度劳累，注意保暖，若出现感冒腹泻等情况，需密切关注血糖变化，必要时及时就医。

      从“命悬一线”到“转危为安”，这场抢救是我院医护人员专业素养的有力体现，同时提醒广大糖友，急性并发症通常很凶险，需要规范管理、及时干预，方能有效规避。