突发高热、头痛、干咳，要警惕可能是“鹦鹉热”作祟。近日，我院呼吸与危重症医学科团队利用无痛支气管镜技术，成功诊治了一例“鹦鹉热”患者。

      章先生（化名），60岁，以咳嗽、咳痰伴高热为主诉前来就诊。原来，他有过鹦鹉接触史，10天前受凉感冒后出现咳嗽，咳少量白色粘痰，伴有间断发热、肌痛，体温最高达39℃，进行抗感染输液治疗后效果不佳。入院完善相关检查，胸部CT提示左肺下叶感染。

      患者炎症指标升高，痰培养结果阴性，为明确病原学诊断，主管医生皮磊建议行电子支气管镜检查及肺泡灌洗。面对患者及家属的顾虑，科主任戚刚强多次沟通，充分告知该检查的必要性，对方最终打消了疑虑。

      无痛电子支气管镜及肺泡灌洗检查过程顺利，术后患者无不适。最终，通过肺泡灌洗液基因检测，确诊为“鹦鹉热衣原体”感染。对症治疗后，患者病情好转，体温恢复正常，肺部病灶明显吸收。

      戚刚强介绍，“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病，主要宿主为鹦鹉、鸽子、家禽等鸟类，人类通过接触病鸟分泌物或吸入含菌粉尘感染，典型症状包括：突发高热（通常＞39℃）、剧烈头痛、干咳、肌肉酸痛，重症可致肺炎、多器官衰竭。其早期症状与流感、普通肺炎相似，易漏诊。针对“鹦鹉热”病原体检测，传统方法存在血常规、痰培养阳性率低，血清抗体检测存在窗口期等缺点，而电子支气管镜及肺泡灌洗可获取深部呼吸道样本，避免污染。同时，NGS技术（下一代测序技术）能快速识别病原体基因，锁定鹦鹉热衣原体。

      本病例中，无痛支气管镜检查在明确病因中发挥了重要作用，那么，你对无痛支气管镜了解多少？

      什么是无痛支气管镜？

      无痛支气管镜技术，是在检查前注射麻醉药物，使患者入睡，完成检查后即可迅速苏醒，全程约需要10分钟，无不适和痛苦之感。无痛支气管镜检查，显著提高了患者对支气管镜检查的耐受度，提高了肺部疾病的确诊率，为进一步治疗奠定了基础，具有舒适、安全、便捷、利于操作等优点。

      无痛支气管镜的适应症

      1.所有因支气管镜诊疗需要，并愿意接受镇静/麻醉的患者；

      2.对支气管镜检查有顾虑或恐惧、高度敏感而且不能耐受局部麻醉下操作的患者；

      3.一般情况良好，根据人健康状态与手术危险性的ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的患者；

      4.处于稳定状态的ASA分级Ⅲ、Ⅳ级的患者，应在密切监测下实施。

      我院呼吸与危重症学科拥有一支高素质、专业化团队，拥有电子支气管镜、呼吸机、经鼻高流量湿化氧疗机、排痰机、肺功能检测仪、睡眠呼吸检测仪等现代化诊疗设备，在慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染性疾病、肺结节、肺癌、肺心病等呼吸疾病诊治方面临床经验丰富。目前开展的诊疗项目，有呼吸支持治疗、胸腔穿刺术、呼吸内镜检查及治疗、经皮肺穿刺活检术、肺功能、人工智能肺结节筛查等。科室电话：029-87865697，欢迎咨询就诊。