“当时情况太凶险了,多亏了你们及时救治,才挽救了我家人的生命!”回想起当时一幕,尿毒症患者张先生(化名)家属仍心有余悸,激动地向我院血液净化室医护人员连声道谢。
原来,5月2日下午,从内蒙古来西安探亲的张先生,因持续在高温环境下活动,出现高热症状,并伴有意识模糊,被紧急送入我院急诊科。副院长栾育欣得知情况后,立即部署相关救治工作。
“杨主任,急诊刚刚收治了一名尿毒症患者,持续高热,测体温42℃,经积极降温等对症处理后,转入了心血管内科二病区,请前往会诊!”接到总值班电话后,血液净化室主任杨奕和值班医生任妮立即前往,经评估病情,诊断为热射病合并脑出血。患者还合并糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性高血压,陈旧性心梗,脑梗死后遗症等多种基础病。而热射病常会造成多器官功能损伤,若患者体温超过40℃达两个小时以上,死亡率将大大增加,因此,快速降低核心温度,是救治的关键!
进行血液透析时,需常规使用抗凝剂,预防体外循环凝血,但对于具有出血倾向的张先生,使用常规抗凝剂容易加重出血危险,甚至危及生命。杨奕团队结合患者特异性因素,决定采用4%枸橼酸钠分段抗凝技术,并建立动态评估机制,保障患者透析安全。
取得患者家属同意后,杨奕团队立即启动应急预案,紧急行深静脉置管术,为患者建立血管通路,启动床旁CRRT治疗。医护人员轮流值守,调整抗凝方案,精准控制液体平衡,确保患者内环境稳定,预防多脏器功能衰竭。经过CRRT60余小时持续治疗,在肾内科联合心血管内科二病区医护人员的救治下,患者各项指标恢复正常,脱离CRRT机并进行一次透析治疗后康复出院。
“五一”假期已结束,但我们的关爱永不“休假”。我院医护人员将继续以专业的技术和热忱的服务,践行“以品质医疗守护生命健康”的理念,为居民健康护航,点亮生命之光!
