无痛支气管镜，不仅能让患者在舒适状态下完成检查，还有助于明确诊断，为临床治疗提供有力支持和坚强保障。

      有一名女性患者，日前在外院诊断为病毒性肺炎，I型呼吸衰竭，经对症治疗后未见好转，以“咳嗽、咳痰伴气短”为主诉，来我院呼吸与危重症医学科就诊。

      入院时，患者口唇紫绀，伴有明显咳嗽、少量痰，不能自行活动。经询问病史、查体并结合检查结果，初步诊断：机化性肺炎不排除，且合并呼吸衰竭。为进一步明确病因，科主任戚刚强建议行电子支气管镜检查及取活检病理组织。

      传统的支气管镜检查，往往仅采用鼻咽部局部麻醉，患者在清醒状态下接受检查，易出现咳嗽、憋气、恶心等不适，甚至会因紧张恐惧而无法配合，导致检查中断，从而影响病情诊断。该病例中，患者病情危重，诊断尚不明确，行支气管镜下活检或经皮肺穿刺活检是必要检查手段，而气管镜下活检相对风险低、创伤小，特别是无痛支气管镜检查，是在静脉全麻下进行的，患者全程处于睡眠状态，几乎无痛苦，能避免过度应激引起并发症。

      经充分评估与沟通，戚刚强主任团队决定采用无痛支气管镜检查。在镜下，医生清晰观察到患者气道内病变情况，精准进行活检，获取病理样本。整个操作顺利，患者苏醒后无不适。病检结果提示小块肺组织慢性炎，肺泡间隔稍增宽伴纤维组织增生，支持机化性肺炎诊断。

患者入院时胸部CT

1个月后复查胸部CT

      明确病因后，戚刚强主任团队开展有针对性的治疗，时刻关注患者病情变化。在医护人员的悉心照护下，患者病情逐渐稳定，症状消失，复查胸部CT显示较前明显吸收，治疗有效。

      机化性肺炎是一种较为复杂的肺部疾病，可能出现咳嗽、咳痰（多为白色黏液状，偶见痰中带血）、呼吸困难、胸痛发热、乏力、盗汗等症状，病理表现以肺泡和肺泡管内存在肉芽组织栓为主要特征。

      我院开展的无痛气管镜检查，进一步提升了患者在诊疗过程中的舒适度和依从性，为机化性肺炎等呼吸系统疾病的诊治提供了保障，助力患者重获畅快呼吸。

      疼痛被视为继脉搏、呼吸、血压、体温之后的第五大生命体征，在没有痛苦和恐惧的情况下就诊、检查及治疗，是不少患者的愿望。

      我院拥有先进的医疗设备和较强的技术力量，常态化开展一系列无痛诊疗项目，如无痛消化内窥镜、支气管镜检查、无痛分娩、无痛人流等，有效提升了患者就诊舒适度。我们将进一步提升无痛医疗建设水平，努力为患者提供更加舒适的就医体验，让患者得到更高质量的照护服务。