日前,我院心血管病院何丽主任团队成功开展了两例“持续性房颤”三维标测下导管射频消融术,受到了患者及家属赞誉。
第一位患者为老年男性,有4年房颤病史,近日以胸闷为主诉来院就诊。经检查,心衰标志物增高,心脏彩超提示双房增大,诊断为心功能不全。患者曾于我院行冠脉造影,仅提示冠脉轻度病变,不足以导致心功能不全。
另一位患者为老年女性,1个月前体检时发现心房颤动,日常无心悸等症状,但近年来活动耐量明显受限。前来我院就诊后,心脏彩超提示左房明显扩大,心衰标志物明显增高,行冠脉造影仅提示冠脉轻度病变。
何丽认为,两名患者均出现了心功能不全,但冠脉造影均提示该症状与缺血无关,结合既往病史,考虑为长期房颤导致心功能不全,建议行射频消融术,维持窦性心律,进一步保护心功能。
经充分评估、完善术前检查,在西安交通大学第二附属医院王洪涛教授的指导下,何丽主任团队为两名患者进行了术中三维标测,根据标测到的左房基质情况,开展了环肺静脉隔离术+左房顶线线性消融术。术中,两名患者心律转复为窦性,生命体征稳定,术后配合药物治疗,症状明显缓解,降低栓塞事件发生率,有效提高了生活质量。
三维标测射频消融术是一种介入手术,具有创伤小、成功率高、风险低的特点,目前已成为根治快速型心律失常的首选方法。近年来,三维标测技术的应用使得极低射线下甚至零射线下进行射频消融术成为现实。在三维标测支持下可以精准建模、高密度标测,消融能量可靠,成功率高,真正实现“绿色电生理”治疗,在提高手术成功率、拓宽治疗适应症的同时最大限度的保护了医护人员和患者的健康。
何丽介绍,导管射频消融术的适应症广泛,各型快速型心律失常(阵发性室上性心动过速、预激综合征、房早、房速、房扑、房颤、室早、室速等),都可以通过此种治疗方法得到根治。
近年来,院选派心血管内科王艺鹏医生至西安交通大学第二附属医院进修学习心律失常诊疗的先进理念和技术,并在交大二附院的帮助指导下,成功开展了室上速、室早及室速的三维射频消融治疗。而“持续性房颤”的射频消融手术复杂程度更高,对电生理医师的挑战更大。该例手术的成功开展进一步提升了我院心内科心律失常疾病的诊疗水平,标志着我院心律失常疾病的诊治及房颤中心的发展迈上了更高的台阶。

