2月10日，我院消化内科、呼吸与危重症医学科团队联动，为一位食管气管瘘患者成功堵瘘并置入鼻胃肠管。

      患者为女性，81岁，因“咳嗽、咳痰，气短1周”到我院呼吸与危重症医学科就诊，经询问病史，1年前患食管癌，接受过局部放疗和全身化疗，症状缓解不明显， 半个月前在外院行食管支架置入术，自觉呛咳、周身不适，遂来我院就诊。入院后，详细询问病史，进行细致查体，结合辅助检查及实验室检查结果，初步诊断：肺炎合并呼吸衰竭。为进一步明确病因，科主任戚刚强为患者行气管镜检查。

      经检查，老人存在食管支气管瘘，如不及时堵瘘，肺部感染会进行性加重，还会因不能进食导致严重的营养障碍。此外，因气管受压导致重度狭窄，还可能出现窒息。

      经充分评估病情后，消化内科主任张排旗在气管插管全麻下行胃镜检查，发现瘘口距门齿约20cm，在内镜引导下钳夹支架上口上移2cm。同时，戚刚强行气管镜下检查，瘘口已完全被食管覆膜支架覆盖，随后顺利置入鼻胃肠管，为后续气管支架置入术创造了条件。治疗过程顺利，患者生命体征平稳，麻醉苏醒后安返病房。

      什么是食管气管瘘？

     通俗地讲，就是食管与气管之间出现瘘道，气管与食管之间可相通。气道中的气体进入食道中，食道中的分泌物及食物进入气道中，这就易引起刺激性咳嗽，并造成肺部感染，如果得不到及时治疗，极有可能危及生命。

      而支气管食管瘘最主要的治疗手段是封闭瘘口，然后在积极控制感染的基础上去治疗原发病。此次“双镜合璧”具有安全、快捷等优势，可以避免手术带来的创伤，减轻患者痛苦，缩短住院时间，也将有效改善患者的生命质量，延长患者的生存期。

      此例治疗的成功开展，是我院多学科协作的一次具体实践。我院医疗团队可综合运用消化内镜、呼吸内镜检查治疗，最大限度地发挥各种内镜优势，解决单纯用一种内镜无法解决的难题，为患者生命健康护航！