“叮铃铃……”近日，我院内科ICU医护人员像往常一样忙碌着，急促的电话铃声骤然响起，原来，一名意识不清的老年女性患者即将入院治疗。一场紧张的生命接力，就此有序展开……

      韩某某，女，89岁，因“意识状态改变10天，有痰不易咳出1周”入院，此前在外院治疗十余天，诊断为代谢性脑病II型呼吸衰竭、肺部感染。患者入院时，呈昏迷状，查头颅CT及头颅MRI，均未见明显异常，通过综合分析，考虑为重症肺炎、II型呼吸衰竭、急性心力衰竭、代谢性脑病、脑梗死等。

      因患者头颅CT未见明显异常，难以明确诊断，鉴于其病情危重，先给予无创呼吸机辅助通气及抗感染、止咳化痰等对症治疗，并请神经内科、内分泌科等相关科室急会诊。因患者颅内及神经系统查体均未见明显异常，建议行腰椎穿刺术，家属考虑患者高龄，予以拒绝，治疗陷入了僵局。

      呼吸与危重症医学科主任戚刚强查体发现，患者双下肢水肿，不同于一般的凹陷性水肿，类似内分泌疾病引起的粘液性水肿。经查看化验单，患者促甲状腺激素较高，考虑到其既往无心脏病病史，入院后脑钠肽升高，且近期双下肢水肿明显、合并心影增大、心功能不全，戚刚强意识到，该症状很大程度上与甲状腺功能减退所致甲状腺危象相关。

      经诊断，甲状腺危象成立，也就是甲减脑病，遂予以对症治疗，患者意识逐渐转清，5天后成功脱离呼吸机。经过1周的治疗，患者病情好转出院，家属于近日送来锦旗以示感谢。

      戚刚强主任表示，该病例在临床上非常罕见，充分发散思维，抽丝剥茧，不放过每一条异常指标，才能最终查明病因，对症治疗。

      我院全体医护人员将继续秉承“以品质医疗守护生命健康”的理念，不断提升医疗水平和急危重症的救治能力，竭诚为辖区居民的生命健康保驾护航！