对漏尿的老年患者来说,经阴道无张力尿道中段悬吊术(TOT)或许是一种能解除尴尬、回归正常生活的治疗手段。
徐老太,84岁,自然分娩过5个孩子,曾经有一次臀位难产史。8年前,她遭遇到一种难以言说的尴尬——咳嗽、大笑、快步行走时,就会出现漏尿,近两年来症状明显加重,仰卧位坐起时都漏尿,每次出门都带着纸尿裤,这让她十分苦恼。女儿带她去过多家医院,均被告知年龄太大,没有什么好办法解决漏尿,建议自行锻炼。然而,徐老太锻炼后仍效果不佳。
9月初,徐老太经人介绍,在女儿陪伴下来到我院妇产科,员海娟医生接诊后,经详细询问病史,了解到患者内科并发症较多。原来,徐老太患有高血压及腔隙性脑梗20年,有13年冠心病史,60年前曾做过脊椎手术和阑尾炎手术,已绝经36年,就在半个月前,还患有支气管肺炎。经检查,患者阴道粘膜萎缩严重,入院时血钾偏低,予以积极术前纠正后恢复正常。
鉴于患者病因复杂,我院开展多学科会诊,妇产科主任王娜娜组织呼吸与危重症医学科主任戚刚强、心血管病院副院长何丽、神经内科二病区主任吴东彦、手麻科主任徐西通等充分讨论,认为虽然手术风险高、难度大,但在制定周密的方案前提下,仍可实施手术治疗。
9月5日,徐老太接受了经阴道无张力尿道中段悬吊术(TOT)。得益于多学科协作,手术顺利完成,老人恢复较快,术后在家人及医生陪同下即可自行前往门诊二楼B超室复查残余尿,术后漏尿症状明显改善,全家人较为满意。术后第5天,徐老太康复出院,“你是我见过最负责的医生,对我妈的病亲力亲为……”其女儿握着员海娟医生的手,感激之情溢于言表。
9月9日,老人和家属送来一面写有“医术精湛尽心尽责 医德高尚仁心仁术”的锦旗,再次对王娜娜主任和员海娟医生表示感谢。
患者的满意,就是我们最大的信任;医患互信,更是一场美好的“双向奔赴”……
王娜娜介绍,腹压增加下不自主地溢尿,是压力性尿失禁的典型症状,而尿急、尿频,急迫尿失禁和排尿后膀胱区胀满感,亦是常见症状。
王娜娜表示,广大老年患者往往有一种误区,认为年龄大了就会溢尿,漏尿,其实,这种认识是不正确的。当前,随着医疗技术的发展,许多在年轻时多产、难产、产后从事重体力劳动的老年患者,有希望通过医学手段治愈漏尿。她提醒现在的年轻孕妈们,产后也需要尽快筛查盆底功能,必要时进行盆底康复治疗,防患于未然。
如果您或身边朋友有漏尿的疑问,欢迎拨打我院妇产科电话:87865477,咨询就诊,告别尴尬!