△“小通体检车”在海拔4200多米的施工高地开展职业健康检查服务

高原铁路是主要的进藏通道，也被称为“世界最难建的铁路”。寒冷、低氧及强紫外线辐射，让高原铁路的建设者们面临严重的高原疾病威胁。为满足建设者的健康保障需求，中铁西安医院借助数字化手段精心打造了“小通体检车”，在满足门诊常规检查检验及国家公共卫生体检所有项目的基础上，配置了HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、PACS（医学影像信息系统）、体检信息系统等，可以实现体检车与互联网医院数据互通，兼具移动诊所、互联网诊疗及医疗急救能力，实现了“流动医院”的服务功能。

自2021年12月第一次上项目部至2023年年底，“小通体检车”入藏开展体检7次，服务职工6200余人，开展职业病危害因素检测2次，举办健康讲座5次，为高原铁路建设者们送去了实实在在的职业健康关爱。2024年1月31日，国务院国资委发布2023年度“央企楷模”，通用技术集团“世界屋脊”医疗服务队荣获“央企楷模”称号，“小通体检车”队员代表李娜现场参加表彰。

△中铁西安医院职卫科、体检科主任李娜（上图左一）

体检医生既面临高海拔和舟车劳顿带来的身体不适，又要如期完成职业健康检查任务，一边吸氧一边工作成为了常态。中铁西安医院职业卫生科检测师、职业卫生党支部书记樊立军回忆起他和团队2023年在四川省甘孜藏族自治州巴塘县波戈溪乡项目部开展职业健康检查时说：

“我们的高原反应严重，一直剧烈头疼、头晕，血压升到160/90mmHg，只能吃头疼粉缓解症状，一包不行，就上两包。每天下午四、五点结束当天体检后，还要进行化验、传输数据，全部工作结束往往就到了晚上八、九点，有时为了完成血样化验，甚至要连续几个晚上加班到凌晨两、三点。”

△中铁西安医院医务人员携带氧气瓶为铁路施工人员进行心电图检查

高原地区生活设施不完善，开展体检时可能遇到各种各样的困难。缺电？团队中的医生兼职“电工”，将车载接电设备拆开后接入项目部的配电箱，无法使用项目部配电箱时，就用备用汽油发电机发电，确保体检车正常运转。缺水？就用人工挑水的方式为水箱加水。由于地处高原，挑水走一个来回要休息3到4次。大家主动轮换着挑水，只为确保化验当天出结果。

2023年12月，天寒地冻，地处青藏高原地区的巴塘县更是寒气袭人。清晨6点半，队员们要从海拔3500米的措拉镇赶往海拔4200米的项目部工地。车辆行驶至一段陡峭的坡路时，因路面冰雪导致轮胎打滑，被迫斜停在路中央，随时有下滑的危险。队员们顶着凛冽刺骨的风雪，克服高原反应带来的身体不适，和司机师傅一起用铁锹一锹一锹从公路边铲砂土铺洒在车轮下……在大家的共同努力下，车拖着断了环的防滑链终于启动了，咣当咣当、歪歪扭扭小心前行，用了近2个小时才赶到工地。“在援藏过程中，像这样的突发情况，队员们每年都遇到过不少。”樊立军说，“将优质医疗资源送到铁路建设工程现场是我们的承诺。”

△中铁西安医院医师刘召伟在西藏开展职业健康检查