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带血管蒂游离腓骨移植术——专治少年股骨颈骨折不愈合

股骨颈骨折不愈合

是不少骨科医师面临的难题

特别是多由外伤造成的青少年股骨颈骨折

一旦不愈合,将十分棘手

并可能引发一系列严重并发症

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患者情况

16岁的小吉,8个月前摔伤致右股骨颈骨折,在当地医院行股骨颈骨折微创三枚螺丝钉固定术,但骨折一直无明显愈合迹象,且关节出现疼痛,辗转多家医院效果不佳。经介绍,他得知我院骨科主任姬传磊经验丰富,用“带血管蒂游离腓骨移植修复股骨颈骨折”治疗效果好,能免除关节置换的痛苦,遂前来求诊。

姬传磊主任带领梁西兴副主任医师、吕红兵副主任医师等人经分析,考虑外伤破坏了股骨颈的血供,固定松动导致骨折术后不愈合。最终经过讨论,决定实施“一劳永逸”的手术方案——带血管蒂游离腓骨移植术。


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左/术前

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右/术后


该手术既能避免换关节,又能降低股骨头坏死的风险,包括骨折固定和带血管蒂游离腓骨移植,需在显微镜下吻合血管。但血管直径为2mm至3mm,需要缝合8针,操作难度极大。

姬传磊向小吉和家属充分说明了手术方案及愈后效果,取得同意后,于近日行右侧股骨颈骨折内固定装置取除+取右侧腓骨瓣移植、右股骨颈骨折切开复位内固定术。在团队的密切协作下,手术历时4个小时顺利完成。

目前,小吉病情稳定,家属对手术效果表示满意。

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姬传磊介绍,在带血管蒂游离腓骨移植术中,切除腓骨不会对人体产生明显的不良影响,而且腓骨在骨重建中,不仅能起到重建血供的作用,还能给股骨头提供有活力的可靠血供,最终保留自体股骨头,维持髋关节功能。


当前,我院已开展多例用带血管腓骨移植治疗四肢大段骨缺损、股骨头坏死、先天性假关节的修复术,术后效果理想。骨科主任姬传磊还在美国骨科权威杂志《The Journal of bone and joint surgery. American volume》(JBJS)上发表过腓骨移植的SCI文章。


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专家简介

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姬传磊 骨科主任

副主任医师


擅长:脊柱骨折、腰椎键盘突出的治疗,关节置换等。尤其在骨肿瘤及软组织肿瘤诊治、四肢创伤骨折、手足显微外科、断指再植、手指再造、手足先天畸形整形、皮瓣游离移植、腓骨瓣游移植修复四肢骨缺损、骨肉瘤切除同种异体骨加腓骨瓣游离移植修复、吻合血管腓骨移植治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等方面具有独特建树。


咨询电话:18700999968(微信同号)

坐诊时间:周五上午


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