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特色门诊 | 伤口造口门诊(第2期):上门服务,延续护理延续爱!

上门服务 让爱延续

(伤口造口门诊)

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这是一次不同科室的护士长开展的护理延伸上门服务


王老先生是我院心血管内科一病区护士长张芬的“老朋友”,老人由于长期卧床,需定期更换导尿管,张芬和护理团队一直负责导尿管置管及维护


因老人自主活动能力差,并患有糖尿病等基础疾病,皮肤状态非常差,前段时间左足跟突然红肿、溃烂、渗液,这让儿女们犯难了。他们电话咨询张芬护士长后,得知我院成立有伤口造口门诊综合外科护士长庞丽可提供上门服务,遂成功预约。


在老人家中,庞丽检查过伤口后,和家属沟通了处理情况,“一般而言,位于骨关节处的硬痂不做特殊处理,但如果局部出现红肿,疼痛、有渗液等感染症状,必须予以清创处理。”


老人对疼痛敏感,足底坏死组织韧性强,足跟血运丰富,稍有不慎就会出血严重,清创难度极大。


庞丽在湿性愈合理念的基础上运用湿性敷料,完全封闭创面,促进其自溶清创,再结合每次换药的保守型锐器清创,换药几次后,创面的感染坏死组织就消失了,长出红色的肉芽组织。她又对长出新肉芽的伤口进行处理,历时3个多月、20多次换药老人的伤口顺利痊愈,无需包扎换药,子女翻身、护理都感觉轻松了不少……


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几天前,庞丽和张芬两位护士长聊天时得知,老人出现发热、咳嗽等症状,于是便有了开头的联合随访。

庞丽介绍

王老先生的左足跟外伤

属于压力性损伤范畴

那么,什么是压力性损伤呢?



小科普

压力性损伤(Pressure injury)是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和或皮下软组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处,往往和患者的体重或外部施加的力量(例如医疗器械或其他物体)有关。压力性损伤不仅局限于体表皮肤,也可能在黏膜损伤可表现为完整的皮肤或开放性溃疡,并伴有疼痛感


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压力性损伤的高危人群包括:重症患者、脊髓损伤患者、大小便失禁患者、强迫体位、营养不良、消瘦患者、老年患者、发热患者、肥胖患者、基础疾病患者、手术室患者、姑息治疗患者、主观拒绝变换体位患者、使用激素患者等。

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庞丽表示,对于压力性损伤,最重要的预防措施就是翻身,对不能自主翻身的患者,必须做到每2小时翻身一次,因为毛细血管最大承受压力(又称毛细血管关闭压)为26-32mmhg,超过毛细血管关闭压持续2-4小时以上可致毛细血管闭合、萎缩、血液阻断,从而造成皮肤缺血性损害。因此,压力性损伤预防远大于治疗。






如果家中有患者行动不便

发生压力性损伤时

可以联系我院伤口造口门诊

为您提供上门服务

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由专业医护人员进行全面评估和皮肤评估

根据判定的分期类型

给予专业有效的治疗护理措施

咨询电话:17302927561(庞丽护士长)




专科护士简介

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庞丽

主管护师


陕西省护理联合会伤口造口失禁专委会委员,现任综合外科、神经外科护士长及我院压疮小组组长,2023年取得陕西省伤口造口失禁专科护士证书,从事普外科护理工作4余年,曾赴西京医院进修伤口造口专科护士,擅长处各类急慢性伤口,压力性损伤,下肢动静脉溃疡,术后伤口愈合不良,脂肪液化,伤口拆线,管路护理,造口及造口周围皮肤并发症的处理,肠瘘伤口造口化处理



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