刘某，女，73岁，近日在家扫地时突发左下肢疼痛，由120急送至我院。刘某既往有心房纤颤病史，近期停服抗凝药物，结合问诊及查体，其左侧足背动脉搏动消失，皮温较右侧低。

急诊检查下肢动脉，彩超提示：左下肢动脉急性血栓形成；下肢动脉CTA（CT血管造影）检查，考虑房颤栓子脱落导致左下肢动脉急性栓塞。

医务科立即组织相关科室进行术前讨论，当晚急诊行“下肢动脉造影+经导管血栓清除术”，使用Straub血栓抽吸术，通过Rotarex导管头端的高速旋转，击碎血栓栓塞物质并吸出体外。

这种新技术只需要通过微创开展，无需开刀。与导管溶栓相比，这些吸栓和切栓系统能够更快地复通血管。

手术历时1小时，取出大量血栓，刘某左下肢血流恢复，皮温回升，疼痛消失。次日即可下床活动，恢复同前。

1.下肢动脉栓塞的常见原因

我院脑科病院院长王建强表示，大约有80%-90%下肢动脉栓塞的栓子来源于心血管疾病，最常见的原因是房颤、动脉硬化，股总动脉、腘动脉、髂总动脉是最常见的发生部位；而在上肢动脉栓塞中，肱动脉近端最为常见。

临床表现为疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、运动障碍(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。

2.下肢动脉栓塞的治疗措施

治疗措施为，对于无明显疼痛、皮温良好的患者，给予药物保守治疗并密切观察；

对于下肢疼痛明显、皮温冰凉、活动障碍、感觉障碍的患者，在药物治疗的同时，应尽早实施手术开通血管，降低截肢率及死亡率；

对于下肢疼痛明显、广泛感觉丧失、组织坏死、关节活动受限者，通常考虑截肢不可避免，建议截肢治疗，降低死亡率。