近日,我院心血管病院副院长何丽带领团队首次应用冠脉光学相干断层成像检查(OCT)系统指导,顺利完成冠脉内精准植入支架。
患者为中年男性,最近1个月活动后出现胸闷及心前区不适,心血管内科一病区医生王艺鹏接诊后,考虑为“不稳定型心绞痛”。
为明确冠脉病变情况,何丽团队与患者及家属充分沟通后,进行了冠脉造影检查,术中可见:左冠前降支7段狭窄程度70%左右,病变性质不明,符合OCT评价指征。
经过OCT检查,评估最小管腔面积约2.32mm2,斑块性质以纤维脂质成分为主。充分预扩张处理后,何丽团队在OCT指引下精准植入一枚药物洗脱支架,术后最小支架面积仅4.75mm2,未见支架远近端夹层,贴壁良好,支架膨胀率大于90%,达到理想效果。
目前,何丽团队已常规开展多项冠心病介入治疗技术,包括冠脉造影术、冠脉支架植入术、冠脉药物球囊扩张术、IVUS、OCT、起搏器植入术等,为广大冠心病患者提供了更优、更坚实的技术保障。
TIPS:什么是OCT检查?
OCT检查是一门先进的断层扫描成像技术,基本原理类似于传统的超声成像方法,但是OCT利用的是红外光代替声波在介质中传导。OCT不仅成像速度快,而且分辨率高,为5~10μm,目前是最高分辨率的血管内成像技术,比血管内超声成像(IVUS)高10倍,在对斑块类型的认识及评价,血管内膜损伤及血栓形成,支架的贴靠、内膜覆盖的评价等方面优于IVUS,对易损斑块的识别接近于观察到组织水平,因此也称之为“光学活检”。
OCT检查可用来评估患者冠状动脉粥样硬化斑块的特征,评价冠状动脉介入治疗的效果。同时还能够分辨冠状动脉支架植入术后支架周围的超微结构特征,包括支架释放是否充分、支架与血管壁贴合是否良好、斑块组织向血管腔内突出的情况等,是冠脉介入新兴技术中一项重要的检查手段。