李女士,36岁,产后咳嗽漏尿已3年余,搬重物时尤为明显,由于并不影响正常生活便未曾就诊。近日,她因月经周期延长、经量减少产生就诊需求,经朋友推荐来到通用环球中铁西安医院妇产科求诊。
副主任医师袁玉华接诊,经详细询问病史后向李女士解释道,产后出现咳嗽漏尿属于压力性尿失禁,发病机制可能与妊娠分娩时的损伤、绝经期妇女激素水平下降、长期便秘或重体力活动等长期腹压增加有关。这些因素可能导致尿道括约肌或盆底及尿道周围的肌肉与筋膜松弛,使尿道阻力下降,出现漏尿,可以通过尿道中段悬吊术进行治疗。
与传统的阴道前壁修补及尿道折叠术相比,该手术操作创伤更小,恢复更快,且手术时间可缩短至20分钟,属于微创手术。袁玉华还播放了手术演示动画,直观展示了手术过程。
12月14日,李女士接受了无张力尿道中段悬吊术。手术过程顺利,术后可以憋住尿,小便顺畅,咳嗽时无漏尿现象,目前正在进一步恢复中。
尿道中段悬吊术效果怎么样?
袁玉华介绍,该手术具有长期、确定的疗效,是治疗压力性尿失禁的首选手术方式,治愈率高达98--99%,在国内采用的比例高达90%,术后几乎看不到瘢痕,吊带悬吊程度可随意调整,且无膀胱损伤并发症。
科普小知识:尿失禁的不同分类及症状
压力性尿失禁:在咳嗽、大笑、提重物、爬楼梯等情况下腹压升高时,小便由尿道溢出,是最常见的尿失禁类型;
急迫性尿失禁:由于逼尿肌不由自主收缩,造成尿频、尿急时无法憋尿至如厕而产生的漏尿;
混合型尿失禁:同时合并有压力性与急迫性尿失禁。
袁玉华提醒,对于轻度尿失禁的治疗,可以首先从改变生活方式做起,进行盆底肌训练,效果不佳再选择药物治疗或手术治疗。
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