明天和意外，

谁也不知道哪个先来

42岁的男子赵某

就不幸被坍塌的墙体砸伤

受伤严重，生命危在旦夕

通用环球中铁西安医院医护团队

迅速投身于这场挽救生命的“接力赛”中，

最终让伤者转危为安

……

“叮铃铃……”10月25日下午，一阵急促的铃声打破了我院综合外科病区午后的宁静，一名创伤性休克患者被急送至外科重症监护室（ICU）。

赵某，42岁，1小时前工作时，被突然坍塌的墙砸伤，导致全身多处疼痛，他人急呼120，最后送至我院急诊科。在急诊救治过程中出现血压下降，急诊科副主任苏英带领护士给予补液、止血、升压、留置深静脉管（颈内静脉）等急救措施，急诊FAST超声及CT检查显示：胸腔积液、脾破裂，腹腔积血，胸11椎体脱位伴爆裂骨折，双侧多发肋骨、骨盆、股骨、胫腓骨等多处骨折，右侧眉弓及左上臂都有不规则开放性伤口伴有活动性出血，乳酸7.9mmoL/L（正常值通常为0.5-1.7mmol/L），损伤ISS评分大于50分，病情极其危重。

赵某被送入ICU时意识不清，面色苍白，心率123次/分，血压83/39mmHg，生命体征不平稳，急救过程中出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。“立即联系麻醉科行气管插管、呼吸机辅助呼吸、检验科配血、建立多条静脉通路，大量输血、止血、补充白蛋白、纠正酸中毒，镇静、抑酸、止痛，请骨科会诊，超声科动态监测胸腹积液情况。”随着综合外科主任李前进一声声医嘱的下达，在护士长庞丽的带领下，抢救工作有条不紊进行着。

呼吸机的平稳运行，解决了赵某的呼吸困难及缺氧问题；10u的红悬，1200ml的血小板，10u的冷沉淀一袋袋输入到体内，缓解了他的缺血情况；监测动脉压及中心静脉压为救治提供可靠依据；赵某因休克四肢湿冷，血管极其不好找，神经外科主任邱斌立即行锁骨下静脉穿刺置管、静脉切开术；为了维持循环血量，神经外科副主任范辉给予上臂活动性出血行清创缝合止血；经过快速补充血容量、止血、制动、泵入多巴胺和去甲肾上腺素升高血压、纠正酸中毒等一系列抢救处理后，赵某血压止稳回升，持续5小时无尿的尿袋出现了尿液，内环境紊乱逐渐纠正，险情终于出现一线生机，赵某的“生命之门”再次徐徐打开！

由于赵某属严重创伤患者，我院开启多学科会诊，由副院长栾育欣及医务科主任付刚带领骨科、呼吸内科、消化内科、麻醉科、放射科、检验科等团队,就赵某的进一步救治制定了切实可行的方案；经充分讨论，为赵某在床旁行气管切开术，邱斌主任给予左右胸腔闭式引流穿刺术，引出胸腔积液，双侧胸腔引出约2700ml血性渗出，继续给予输血治疗，治疗过程中输血过万毫升，赵某生命体征逐渐平稳。入院1周后，考虑其右侧胸腔出现活动性出血，李前进主任及主管医生吴新安等人在全麻下为赵某行右侧肋骨骨折切开复位内固定术，胸椎活动性出血压迫止血，赵某病情逐渐好转并稳定。

赵某胸椎爆裂骨折伴脱位合并截瘫，给护理工作带来了挑战。为避免压疮、坠积性肺炎发生，姬传磊主任带领骨科团队为赵某进行了胸椎切开、复位、减压内固定治疗，手术顺利，胸椎手术后赵某肺部及压疮的治疗取得了良好效果。

该例患者的成功救治，得益于我院多学科医务人员默契的协作和快速抢救，是我院多学科救治的成功范例，也是对“以品质医疗守护生命健康”理念的又一次生动实践。我院将继续秉承精“医”求精的专业精神，为患者生命安全和身体健康护航！