啥？

开了刀却没有手术切口

这是什么操作？？

近日

通用环球中铁西安医院妇产科

成功开展一例

经脐单孔腹腔镜下双侧输卵管切除术

患者胡女士

术后看着自己的肚子

却没找到切口

还以为做了台“假手术”

胡女士，53岁，近几个月感觉下腹坠痛不适，曾自行服用抗生素治疗两周，但效果欠佳。随后在外院行B超检查，提示双侧输卵管积水增粗，走形扭曲，查体发现双侧附件区（女性子宫两侧旁的附属器官区域）压痛明显，医生建议手术治疗。

一听要做手术，胡女士慌了神，原来31年前，她曾做过开腹双侧输卵管结扎术，腹部留下了一条纵向的“蜈蚣痕”。胡女士担心，如果腹部再开刀，腹壁瘢痕会更大，自己年龄不小了，术后恢复慢，因此忧心忡忡，害怕疼痛且再次留疤。

经过打听，胡女士的女儿了解到，通用环球中铁西安医院妇产科团队微创手术经验丰富，技术精湛，遂前来就诊。

妇产科主任王娜娜接诊后，经充分沟通，了解患者意愿后，决定行经脐单孔腹腔镜下双侧输卵管切除术。该手术属单孔腹腔镜下微创手术，不仅无痕，而且疼痛感相对较轻，术后恢复更快。在王娜娜的耐心解释下，胡女士打消了顾虑，欣然接受手术。

手术近日举行，全程顺利，胡女士非常满意，她感到惊讶的是，自己腹部明明做手术了，却找不到切口，甚至感觉不到疼，“这种手术真是太神奇了！”

王娜娜表示，单孔腹腔镜手术有很多优势，但不是所有患者都适合做，而是需要根据患者情况，如病灶组织的大小、多少、位置，患者年龄及手术史等因素综合分析，来决定手术方式。术前充分评估，与患者做好沟通，选择最佳的手术方案更重要。

一.什么是经脐单孔腹腔镜手术？

经脐单孔腹腔镜手术是经脐切口置入单孔装置、手术器械以及设备，由脐孔进入腹腔，切除病灶组织，达到治疗疾病的目的，是一种前沿微创技术之一。

二.经脐单孔腹腔镜手术有哪些优点？

1.无痕——小孔藏肚脐，微创不留痕

大家都知道，肚脐是人体的“天然瘢痕”，此处无皮下脂肪及肌肉组织，是腹壁最薄弱之处。利用脐部皱壁遮挡手术切口，愈合后的切口与原有的脐部融为一体，达到“天衣无缝”的效果，让手术从“无创”走向“无痕”。

2.微痛

由于肚脐各层组织连接紧密，且血管及神经分布较少，因此脐部作为切口具有出血少、术后疼痛轻、恢复快以及住院时间短等优点。

3.无瘤

手术中，脐部切口因有切口保护套的支撑和保护，经脐部在取物袋内以削苹果方式取出肌瘤组织标本，不用旋切肌瘤，避免恶性肌瘤、肉瘤在腹腔内种植和播散。

4.微创

该手术切口小，为经脐切开2cm左右，最大限度减少了穿刺对腹壁肌肉的创伤，相对于传统的三孔、四孔腹腔镜手术，有创伤小的优势。

三.经脐单孔腹腔镜的适应症有哪些？

（1）.子宫肌瘤或卵巢囊肿剥除

（2）.子宫附件的切除

（3）.盆腔粘连的松解

（4）.异位妊娠手术

（5）.子宫瘢痕妊娠，输卵管性不孕，子宫内膜异位症以及妇科其它良性肿瘤

四.经脐单孔腹腔镜有哪些禁忌症？

由于经脐单孔腹腔镜下的视野呈桶状，手术中腹腔镜体和操作器械都是经肚脐单一切口进入腹腔，器械之间基本上是平行的，造成器械之间在腹腔外相互干扰，不能充分展开，形成所谓的“筷子效应”，其手术操作难度高，对手术医师的技术要求更高。

1.相对禁忌症:

（1）.过度肥胖

（2）.严重的盆腔粘连

（3）.盆腔恶性肿瘤

（4）.过多过大的子宫肌瘤

2.绝对禁忌症：

（1）.严重的心脑血管疾病或者肺功能不全

（2）.严重的凝血功能障碍

（3）.太大的腹壁疝或隔山疝

（4）.腹腔内大出血

（5）.腹腔严重的感染或脐部发育异常

通用环球中铁西安医院妇产科团队始终严格按照规范化的服务标准，积极开展新技术、新项目，持续提高医疗服务质量，为更多女性带去健康福音！