颌面部是人际交往中最先注意到的部位,一旦出现创伤,会对本人生活及交往产生影响,造成沉重的心理负担。
近日,市民章先生在工作中不慎发生意外,导致颌面部被角磨机割伤,伤口血流不止,强忍剧痛由120送至我院急诊科。急诊科给予伤口止血、简单包扎处理后,以“开放性面部损伤”收住综合外科。
综合外科值班医生王雅妮接诊并了解到,章先生非常害怕伤口留疤,影响外表,遂立即联系科主任李前进会诊,并说明患者诉求。经过对检查结果进行讨论,李前进决定为章先生行颌面部清创术+美容缝合术。
医护人员完善术前检查,联系手麻科做好手术准备后,章先生被推入手术室。术中,综合外科团队反复冲洗患者伤口,尽可能清除所有污物和异物,去除失活组织,并对边缘不整齐处进行了整形修复、修剪创缘(创口的断缘),使创缘平整、对位缝合。最终,在医护人员默契配合下,手术顺利完成。章先生及家属看到整齐的缝线,对综合外科团队精湛的技术表示赞叹。
李前进介绍,传统外科缝合技术采用大针粗线直接拉拢缝合,缝合后伤疤明显,对于颌面部外伤患者来说,很可能影响面容美观,甚至导致严重的面部畸形。本病例中,为章先生进行的美容缝合是外科缝合技术中的一种,按照组织层次分层精细缝合,不留死腔,在缝合过程中尽量保持组织对合,确保真皮浅层和表皮层之间无张力,从而有效避免产生瘢痕。

